آخرین بازنگری: 18/2/89

گروه مدیریت پژوهش ، فناوری و داده های سلامت برای ارتقای دانش و آگاهی کارکنان نظام سلامت در زمینه مدیریت داده ها و اطلاعات مراقبتهای اولیه بهداشتی قسمت "پرسش و پاسخ " را طراحی نموده است. همکاران محترم پیشنهادات و سوالات خود را در رابطه با نظام اطلاعات سلامت به این آدرس ایمیل نمایند.

 

 

 

****************************************************

سوال اول : در منطقه الف در سال 82 ، 60 مورد سگ گزيدگی گزارش شده است . بررسی پرونده اين موارد نشان می دهد که 8 مورد واکسن هاری دريافت نکرده اند و يا ناقص دريافت كرده اند  . نسبت ايمنسازی کامل را محاسبه نماييد.
 

 ****************************************************

پاسخ سوال اول :

 نسبت ايمنسازی کامل

 

 

 

 

****************************************************

سوال دوم : شهرستان الف با جمعيت 10000 نفر 100 بيمار مبتلا به هيپرتانسيون وجود داشته است که در طول سال 82 ، 20 نفر ديگر نيز شناسايی شده اند ، بروز و شيوع را محاسبه نماييد.
 

****************************************************

پاسخ سوال دوم :

میزان بروز هیپرتانسیون

 

 

میزان شیوع هیپرتانسیون

 

 

 

 

****************************************************

سوال سوم : داده های زیر تعداد واکسن تزریق شده روزانه را در شش روز متوالی نشان می دهد. با توجه به این داده ها شاخصهای زیر را محاسبه كنيد .

10و8و18،22 ،8،34

* ميانه
* نما
* ميانگين
* انحراف معيار                                                                                                                               

****************************************************

پاسخ سوال سوم :

* برای تعیین میانه داده ها را به ترتیب صعودی و یا نزولی مرتب می کنیم.   34 ، 22 ، 18 ، 10 ، 8 ،8  چون تعداد داده ها زوج هستند ، میانگین دو عدد وسط (18 و10) میانه خواهد بود.          

میانه=(18+10)/2=14

* عدد 8 از همه بیشتر تکرار شده و نما مساوی 8 است.

* میانگین

*انحراف معیار

 

 

 

 

****************************************************

سوال چهارم : در شهرستان الف در یک گروه از کودکان دچار سو تغذیه آموزش تغذیه تکمیلی به مادران ارائه و پس از یک دوره سه ماهه وزن کودکان اندازه گرفته شد.برای مقایسه وزن کودکان قبل و بعد از مداخله از کدام روش آماری استفاده می نماییم.

 

****************************************************

پاسخ سوال چهارم :

وزن کودک یک متغیر کمی پیوسته است . چون وزن هر کودک در قبل و بعد از مداخله با خودش مقایسه می شود ، از تست T  زوج (paired samples T test) استفاده می شود. برای انجام این آزمون ابتدا جدول داده های قبل و بعد را مانند جدول زیر تشکیل دهید.

مجذور اختلاف وزن

اختلاف وزن قبل و بعد از مداخله

وزن بعد از مداخله

وزن قبل از مداخله

شماره کودک

d2

a-b=d

b

a

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

 

...

 

 

 

 

جمع

در مرحله بعد آماره آزمون را با استفاده از فرمول زیر محاسبه نمایید .
که در آن          
  و

با مراجعه به جدولهای موجود در کتابهای آماری مقدار  را یادداشت نمایید.

اگر مقدار t  محاسبه شده از  بیشتر باشد ، اختلاف مقادیر متغیر قبل و بعد از مداخله معنی دار است.

 

 

 

****************************************************

سوال پنجم : روستاهای شهرستان الف به دو گروه تقسیم شدند.برای گروه اول برنامه آموزش شیوه مناسب زندگی طراحی و اجرا شد و در گروه دوم وظایف روتین اجرا شد. برای بررسی تاثیر مداخله آموزشی در اتخاذ رفتار بهداشتی درست از کدام تست آماری استفاده می کنید.

 

****************************************************

پاسخ سوال پنجم : رفتار بهداشتی یک متغیر کیفی است. برای مقایسه رفتار بهداشتی درست در دو گروه جداگانه از تست آماری  استفاده می شود. در ابتدا یک جدول 2*2 به شکل زیر تشکیل دهید:

جمع

رفتار بهداشتی نادرست

رفتار بهداشتی درست

 

a+b

b

a

گروه اول

C+d

d

c

گروه دوم

a+b+c+d

b+d

a+c

جمع

با جدول بالا  و درجه آزادی محاسبه شده و با مراجعه به جدولهای کتابهای آماری  هم یادداشت می گردد .اگر  محاسبه شده از  بزرگتر باشد ، فرضیه صفر رد شده و اختلاف بین دو گروه معنی دار در نظر گرفته می شود.(r  تعداد ردیف و c تعداد ستون است) 

 

 

 

 

****************************************************

سوال ششم : فرضیه آماری را تعریف نمایید.

 

****************************************************

پاسخ سوال ششم : هر سوال تحقیقی با یک فرضیه شروع می شود. برای آزمون فرضیه تحقیق در تحلیل آماری با دو نوع فرضیه سر و کار داریم.

فرضیه صفر [1]: آن را با نماد H0 نمایش می دهند . این فرضیه بیان می کند که مداخله محقق تغییری ایجاد نکرده است و مقدار متغیر مورد مطالعه در هر دو گروه یکسان می باشد.

فرضیه متغیر[2] : آن را با نماد HA نشان می دهند .این فرضیه بیان می کند که مداخله موثر بوده و مقادیر متغیر مورد مطالعه در دو گروه با هم اختلاف معنی دار دارند.

مقایسه دو گروه مطالعه را می توان به صورت آزمون یک دامنه[3] و یا دو دامنه[4] انجام داد. آزمون یک دامنه جهت تغییر (افزایش یا کاهش )را نیز نشان می دهد و در آزمون دو دامنه جهت تغییر مشخص نیست و فقط اختلاف بین دو مقدار مقایسه می شود.


[1] Null Hypothesis
[2] Alternative Hypothesis
[3] One Tailed Test
[4]
Two Tailed Test

 

 

****************************************************

سوال هفتم : خطاهای آماری را تعریف نمایید.

 

****************************************************

پاسخ سوال هفتم : اگر فرضیه صفر درست باشد ، در انجام آزمونهای آماری ممکن است این فرضیه درست را بپذیریم که در این صورت تصمیم درستی گرفتیم و نیز ممکن است این فرضیه صفر درست را رد کنیم که در این صورت خطای نوع اول [1] را مرتکب شده ایم که از آن به سطح معنی داری [2]  نیز یاد می شود.خطای نوع اول را با α نمایش می دهند.  اگر فرضیه صفر نادرست باشد و ما در آزمونهای آماری درستی آن را بپذیریم ، مرتکب خطای نوع دوم[3] شدیم. خطای نوع دوم را با β  نشان می دهند. در انجام آزمونهای آماری معمولا   α = 0.05 را در نظر می گیرند. این سطح آلفا بیان می کند که احتمال رد فرضیه درست صفر حداکثر 5 درصد و احتمال پذیرش فرضیه صفر درست 95 درصد است. هر چقدر α را کوچک تر در نظر بگیریم ، β بزرگتر می شود. با انتخاب مقادیر مناسب این دو گزینه باید خطای آزمون را به حداقل ممکن رساند. معمولا   β = 0.2 را انتخاب می نمایند. این سطح β بیان می کند که احتمال پذیرش فرضیه نادرست صفر 20 درصد و احتمال رد فرضیه نادرست صفر 80 درصد است که این حالت را  توان [4]  آزمون می گویند و آن را با نشان می دهند. 

جدول تصمیم گیری در مورد فرضیه صفر

وضعیت واقعی فرضیه صفر

 

فرضیه صفر درست نیست

فرضیه صفر درست است

تصمیم درست

خطای نوع اول (α)

رد فرضیه صفر

تصمیم

خطای نوع دوم (β)

تصمیم درست

پذیرش فرضیه صفر


[1] Type I Error
[2] Significance Level
[3] Type II Error
[4] Power

 

 

****************************************************

سوال هشتم: دو گروه از کودکان زير 5 سال انتخاب شده اند . به يک گروه از آنها رژيم غذايي الف به مدت شش ماه داده شده است و گروه ديگر غذاي معمولي روزانه را دريافت نمودند. براي بررسي تاثير رژيم غذايي الف بر افزايش وزن کودکان از کدام تست آماري استفاده مي کنيم.

 

 

****************************************************

پاسخ سوال هشتم :

وزن کودک يک متغير کمي پيوسته است و مطالعه در دو گروه جداگانه با دو رويکرد متفاوت انجام گرفته است. براي مقايسه افزايش وزن کودک از T Test استفاده مي شود.

1. در هر دو گروه ابتدا ميانگين افزايش وزن کودکان را محاسبه مي کنيم :  و  

2. انحراف معيار هر دو گروه را محاسبه مي کنيم:  و

3. آماره آزمون را به روش زير محاسبه مي کنيم:

 4. با مراجعه به جداول آماري مقدار  را محاسبه مي کنيم.

5. اگر قدرمطلق T محاسبه شده از  بيشتر باشد ، اختلاف افزايش وزن در دو گروه معنادار خواهد بود.  

قابل توجه است که اگر واريانس دو جامعه مساوي باشد از تست Z استفاده مي کنيم.

 

 

 

****************************************************

سوال نهم : در جدول زير نوع متغيرها را به صورت کامل مشخص نماييد.

نام متغير

نوع متغير

ميزان تحصيلات

نوع متغير

رنگ

کيفي ترتيبي

وزن

کيفي اسمي

تعداد فرزند

کمي پيوسته و نسبتي

محل سکونت

کمي گسسته و نسبتي

ابتلا به بيماري خاص

کيفي اسمي

نمايه توده بدن

کيفي اسمي

درجه رضايت مشتري

کمي پيوسته فاصله اي

 

 

 

****************************************************

سوال دهم : در جدول زیر برای هر متغیر نمودار مناسب را بنویسید.

نام متغیر

نوع نمودار

ارتباط سابقه خدمت و نمر ه ارزشیابی

 

پراکندگی سابقه خدمت کارکنان

 

توزیع سنی جمعیت مبتلا به سرطان در استان آذربایجان شرقی

 

روند بروز بیماری سل در شهرستان الف

 

میزان تحصیلات کارشناسان نظام اطلاعات سلامت استان

 

امتیار ارزشیابی بهورزان شهرستان الف در سال 1387

 

تعداد دندانهای پوسیده کودکان 12 ساله

 

جنسیت بیماران مبتلا به دیابت در شهرستان الف

 

 

****************************************************

پاسخ سوال دهم :

نام متغیر

نوع نمودار

ارتباط سابقه خدمت و نمر ه ارزشیابی

نمودار پراکندگی

پراکندگی سابقه خدمت کارکنان

هیستوگرام

توزیع سنی جمعیت مبتلا به سرطان در استان آذربایجان شرقی

هیستوگرام

روند بروز بیماری سل در شهرستان الف

نمودار خطی

میزان تحصیلات کارشناسان نظام اطلاعات سلامت استان

نمودار ستونی

امتیار ارزشیابی بهورزان شهرستان الف در سال 1387

نمودار جعبه ای

تعداد دندانهای پوسیده کودکان 12 ساله

نمودار پلی گون

جنسیت بیماران مبتلا به دیابت در شهرستان الف

نمودار دایره ای

 

 

 

****************************************************

سوال یازدهم : باروری کلی را تعریف و روش محاسبه آن را بنویسید.

 

****************************************************

پاسخ سوال یازدهم :

میزان باروری کلی[1] : نشان‌ دهنده‌ متوسط‌ تعداد كودكان‌ يك‌ زن‌ است‌ ، به‌ شرط‌ آنكه‌ آن‌ زن‌ با ميزانهای كنوني‌ هر يك‌از گروههاي‌ سني‌ زنان‌ در سراسر سن‌ باروري‌ خود به‌ زاييدن‌ كودك‌ ادامه‌ دهد .

میزان باروی اختصاصی سنی[2] : تعداد فرزندان زنده به دنیا آمده در یکسال در هزار زن در گروههای سنی اختصاصی.

روش محاسبه میزان باروری کلی :

ابتدا میزان باروری اختصاصی گروههای سنی 49 – 15 سال را با استفاده از فرمول زیر محاسبه می کنیم.

* 1000

تعداد مواليد زنده يكسال در هر گروه سني 

 

=   میزان باروری اختصاصی سنی

 جمعيت زنان همان گروه سني در همان سال  

 

با استفاده از فرمول زیر میزان باروری کلی را محاسبه می نماییم.

5 × مجموع ميزانهاي باروري اختصاصي سني

 

=   میزان باروری کلی

1000

 


[1] Total Fertility Rate(TFR)

[2] Age Specific Fertility Rat(ASFR)

 

 

****************************************************

 

 

رسالت و دورنما و دورنما

 

برنامه راهبردی

 

سیاستهای سال 1388

 

فرایندها

 

نظام اطلاعات واحدهای ارائه خدمت

 

 

انتشار داده های سلامت  

 

منابع داده های سلامت

 

نیروی انسانی و ساختار

 

شاخصهای مراقبتهای اولیه بهداشتی

 

نظامهای اطلاعاتی

 

ارزشیابی صحت داده ها

 

تابلوی گزارش عملکرد

 

 

فناوری های اطلاعات و ارتباطات

 

روشهای آماری

 

شاخصهای عملکردی نظام اطلاعات سلامت

 

پرسش و پاسخ