|
گروه مدیریت
پژوهش ، فناوری و داده های سلامت برای ارتقای دانش و آگاهی کارکنان
نظام سلامت در زمینه مدیریت داده ها و اطلاعات مراقبتهای اولیه بهداشتی
قسمت "پرسش و پاسخ " را طراحی نموده است. همکاران محترم پیشنهادات و
سوالات خود را در رابطه با نظام اطلاعات سلامت به این آدرس ایمیل
نمایند.
****************************************************
سوال اول :
در منطقه الف در سال 82 ، 60
مورد سگ گزيدگی گزارش شده است . بررسی پرونده اين موارد نشان
می دهد که 8 مورد واکسن هاری دريافت نکرده اند و يا ناقص
دريافت كرده اند . نسبت ايمنسازی کامل را محاسبه نماييد.
****************************************************
پاسخ سوال اول :
|
نسبت ايمنسازی کامل |
 |
****************************************************
سوال دوم :
شهرستان الف با جمعيت 10000 نفر 100 بيمار مبتلا به
هيپرتانسيون وجود داشته است که در طول سال 82 ، 20 نفر ديگر
نيز شناسايی شده اند ، بروز و شيوع را محاسبه نماييد.
****************************************************
پاسخ سوال دوم :
|
میزان بروز
هیپرتانسیون |
 |
|
|
|
|
میزان شیوع
هیپرتانسیون |
 |
****************************************************
سوال سوم :
داده های زیر تعداد واکسن تزریق شده روزانه را در شش روز
متوالی نشان می دهد. با توجه به این داده ها شاخصهای زیر را
محاسبه كنيد .
10و8و18،22 ،8،34
*
ميانه
*
نما
*
ميانگين
*
انحراف معيار
****************************************************
پاسخ سوال سوم :
*
برای
تعیین میانه داده ها را به ترتیب صعودی و یا نزولی مرتب می
کنیم. 34 ، 22 ، 18 ، 10 ، 8 ،8 چون تعداد داده ها زوج
هستند ، میانگین دو عدد وسط (18 و10) میانه خواهد
بود.
میانه=(18+10)/2=14
*
عدد 8 از همه بیشتر تکرار شده و نما مساوی 8
است.
* میانگین
* انحراف معیار
****************************************************
سوال چهارم :
در شهرستان الف در یک گروه از
کودکان دچار سو تغذیه آموزش تغذیه تکمیلی به مادران ارائه و پس
از یک دوره سه ماهه وزن کودکان اندازه گرفته شد.برای مقایسه
وزن کودکان قبل و بعد از مداخله از کدام روش آماری استفاده می
نماییم.
****************************************************
پاسخ سوال چهارم :
وزن کودک یک متغیر کمی پیوسته است . چون وزن هر کودک در قبل و
بعد از مداخله با خودش مقایسه می شود ، از تست
T
زوج
(paired
samples T test)
استفاده می شود. برای انجام این آزمون ابتدا جدول داده های قبل
و بعد را مانند جدول زیر تشکیل دهید.
|
مجذور اختلاف وزن |
اختلاف وزن قبل و بعد از مداخله
|
وزن
بعد از مداخله |
وزن
قبل از مداخله |
شماره کودک |
|
d2 |
a-b=d |
b |
a |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
جمع |
در مرحله بعد آماره آزمون را
با استفاده از فرمول زیر محاسبه نمایید .

که در آن
و

با مراجعه به جدولهای موجود در کتابهای آماری مقدار
را
یادداشت نمایید.
اگر مقدار
t
محاسبه شده از
بیشتر
باشد ، اختلاف مقادیر متغیر قبل و بعد از مداخله معنی دار است.
****************************************************
سوال پنجم :
روستاهای شهرستان الف به دو
گروه تقسیم شدند.برای گروه اول برنامه آموزش شیوه مناسب زندگی
طراحی و اجرا شد و در گروه دوم وظایف روتین اجرا شد. برای
بررسی تاثیر مداخله آموزشی در اتخاذ رفتار بهداشتی درست از
کدام تست آماری استفاده می کنید.
****************************************************
پاسخ سوال پنجم :
رفتار بهداشتی یک متغیر کیفی است. برای مقایسه رفتار بهداشتی
درست در دو گروه جداگانه از تست آماری استفاده
می شود. در ابتدا یک جدول 2*2 به شکل زیر تشکیل دهید:
|
جمع |
رفتار بهداشتی
نادرست |
رفتار بهداشتی
درست |
|
|
a+b |
b |
a |
گروه اول
|
|
C+d |
d |
c |
گروه دوم
|
|
a+b+c+d |
b+d |
a+c |
جمع |


با جدول بالا و
درجه آزادی محاسبه شده و با مراجعه به جدولهای کتابهای آماری هم
یادداشت می گردد .اگر محاسبه
شده از بزرگتر
باشد ، فرضیه صفر رد شده و اختلاف بین دو گروه معنی دار در نظر
گرفته می شود.(r تعداد ردیف و c تعداد ستون است)
****************************************************
سوال ششم :
فرضیه آماری را تعریف نمایید.
****************************************************
پاسخ سوال ششم :
هر سوال تحقیقی با یک فرضیه
شروع می شود. برای آزمون فرضیه تحقیق در تحلیل آماری با دو نوع
فرضیه سر و کار داریم.
فرضیه صفر
[1]: آن را با نماد H0 نمایش
می دهند . این فرضیه بیان می کند که مداخله محقق تغییری ایجاد
نکرده است و مقدار متغیر مورد مطالعه در هر دو گروه یکسان می
باشد.
فرضیه متغیر[2]
: آن را با نماد HA نشان می دهند .این فرضیه بیان می کند که
مداخله موثر بوده و مقادیر متغیر مورد مطالعه در دو گروه با هم
اختلاف معنی دار دارند.
مقایسه دو گروه مطالعه را می
توان به صورت آزمون یک دامنه[3]
و یا دو دامنه[4]
انجام داد. آزمون یک دامنه جهت تغییر (افزایش یا کاهش )را نیز
نشان می دهد و در آزمون دو دامنه جهت تغییر مشخص نیست و فقط
اختلاف بین دو مقدار مقایسه می شود.
****************************************************
سوال هفتم :
خطاهای آماری را تعریف نمایید.
****************************************************
پاسخ سوال هفتم :
اگر فرضیه صفر درست باشد ، در
انجام آزمونهای آماری ممکن است این فرضیه درست را بپذیریم که
در این صورت تصمیم درستی گرفتیم و نیز ممکن است این فرضیه صفر
درست را رد کنیم که در این صورت خطای نوع اول
[1] را مرتکب شده ایم که از
آن به سطح معنی داری
[2] نیز یاد می شود.خطای
نوع اول را با α نمایش می دهند. اگر فرضیه صفر نادرست باشد و
ما در آزمونهای آماری درستی آن را بپذیریم ، مرتکب خطای نوع
دوم[3]
شدیم. خطای نوع دوم را با β نشان می دهند. در انجام آزمونهای
آماری معمولا α = 0.05 را در نظر می گیرند. این سطح آلفا
بیان می کند که احتمال رد فرضیه درست صفر حداکثر 5 درصد و
احتمال پذیرش فرضیه صفر درست 95 درصد است. هر چقدر α را کوچک
تر در نظر بگیریم ، β بزرگتر می شود. با انتخاب مقادیر مناسب
این دو گزینه باید خطای آزمون را به حداقل ممکن رساند. معمولا
β = 0.2 را انتخاب می نمایند. این سطح β بیان می کند که
احتمال پذیرش فرضیه نادرست صفر 20 درصد و احتمال رد فرضیه
نادرست صفر 80 درصد است که این حالت را توان
[4] آزمون می گویند و
آن را با
نشان می دهند.
|
جدول تصمیم گیری
در مورد فرضیه صفر |
|
وضعیت واقعی فرضیه
صفر |
|
|
فرضیه صفر درست
نیست |
فرضیه صفر درست
است |
|
تصمیم درست
|
خطای نوع اول
(α) |
رد فرضیه صفر |
تصمیم
|
|
خطای نوع دوم
(β) |
تصمیم درست
|
پذیرش فرضیه صفر |
****************************************************
سوال هشتم:
دو گروه از کودکان زير 5 سال انتخاب
شده اند . به يک گروه از آنها رژيم غذايي الف به مدت شش ماه داده شده
است و گروه ديگر غذاي معمولي روزانه را دريافت نمودند. براي بررسي
تاثير رژيم غذايي الف بر افزايش وزن کودکان از کدام تست آماري استفاده
مي کنيم.
****************************************************
پاسخ سوال هشتم :
وزن کودک يک متغير
کمي پيوسته است و مطالعه در دو گروه جداگانه با دو
رويکرد متفاوت انجام گرفته است. براي مقايسه افزايش
وزن کودک از T Test استفاده مي شود.
1. در هر دو گروه
ابتدا ميانگين افزايش وزن کودکان را محاسبه مي کنيم : و
2. انحراف معيار هر
دو گروه را محاسبه مي کنيم: و 
3. آماره آزمون را
به روش زير محاسبه مي کنيم:


4.
با مراجعه به جداول آماري مقدار را
محاسبه مي کنيم.
5. اگر قدرمطلق T
محاسبه شده از بيشتر
باشد ، اختلاف افزايش وزن در دو گروه معنادار خواهد
بود.
قابل توجه است که
اگر واريانس دو جامعه مساوي باشد از تست Z استفاده مي
کنيم.
سوال نهم :
در جدول زير نوع
متغيرها را به صورت کامل مشخص نماييد.
|
نام متغير |
نوع متغير |
|
ميزان
تحصيلات |
نوع متغير |
|
رنگ |
کيفي
ترتيبي |
|
وزن |
کيفي اسمي |
|
تعداد
فرزند |
کمي
پيوسته و نسبتي |
|
محل سکونت |
کمي گسسته
و نسبتي |
|
ابتلا به
بيماري خاص |
کيفي اسمي
|
|
نمايه
توده بدن |
کيفي اسمي
|
|
درجه
رضايت مشتري |
کمي
پيوسته فاصله اي |
****************************************************
سوال دهم :
در جدول زیر برای هر
متغیر نمودار مناسب را بنویسید.
|
نام متغیر |
نوع نمودار |
|
ارتباط سابقه
خدمت و نمر ه ارزشیابی |
|
|
پراکندگی سابقه
خدمت کارکنان |
|
|
توزیع سنی جمعیت
مبتلا به سرطان در استان آذربایجان شرقی
|
|
|
روند بروز
بیماری سل در شهرستان الف |
|
|
میزان تحصیلات
کارشناسان نظام اطلاعات سلامت استان
|
|
|
امتیار ارزشیابی
بهورزان شهرستان الف در سال 1387 |
|
|
تعداد دندانهای
پوسیده کودکان 12 ساله |
|
|
جنسیت بیماران
مبتلا به دیابت در شهرستان الف
|
|
****************************************************
پاسخ سوال دهم :
|
نام متغیر |
نوع نمودار |
|
ارتباط سابقه
خدمت و نمر ه ارزشیابی |
نمودار پراکندگی
|
|
پراکندگی سابقه
خدمت کارکنان |
هیستوگرام |
|
توزیع سنی جمعیت
مبتلا به سرطان در استان آذربایجان شرقی
|
هیستوگرام |
|
روند بروز
بیماری سل در شهرستان الف |
نمودار خطی |
|
میزان تحصیلات
کارشناسان نظام اطلاعات سلامت استان
|
نمودار ستونی
|
|
امتیار ارزشیابی
بهورزان شهرستان الف در سال 1387 |
نمودار جعبه ای
|
|
تعداد دندانهای
پوسیده کودکان 12 ساله |
نمودار پلی گون
|
|
جنسیت بیماران
مبتلا به دیابت در شهرستان الف
|
نمودار دایره ای
|
****************************************************
سوال یازدهم :
باروری کلی را تعریف و
روش محاسبه آن را بنویسید.
****************************************************
پاسخ سوال یازدهم :
میزان باروری کلی[1]
: نشان دهنده متوسط تعداد كودكان يك زن است ،
به شرط آنكه آن زن با ميزانهای كنوني هر يكاز
گروههاي سني زنان در سراسر سن باروري خود به
زاييدن كودك ادامه دهد .
میزان باروی اختصاصی
سنی[2]
: تعداد فرزندان زنده به دنیا آمده در یکسال در هزار
زن در گروههای سنی اختصاصی.
روش محاسبه میزان
باروری کلی :
ابتدا میزان باروری
اختصاصی گروههای سنی 49 – 15 سال را با استفاده از
فرمول زیر محاسبه می کنیم.
|
* 1000 |
تعداد مواليد
زنده يكسال در هر گروه سني |
= میزان
باروری اختصاصی سنی |
|
جمعيت زنان
همان گروه سني در همان سال
|
با استفاده از فرمول
زیر میزان باروری کلی را محاسبه می نماییم.
|
5 × مجموع
ميزانهاي باروري اختصاصي سني |
= میزان
باروری کلی |
|
1000 |

****************************************************
|